大庆职工医保参保人员注意

在大庆市491家定点医疗机构就医

可享受门诊统筹待遇

　　建立普通门诊统筹，是国家通过医保基金结构调整，提高门诊保障水平的一种方式，这项改革是适应我国医保发展阶段、改善群众医保待遇的客观需要。

　　2月22日，市医保局工作人员对记者介绍说，以前，参保职工在门诊看病，只能刷医保个人账户或者用现金，医保统筹基金是不给报销的。今年1月医保改革以后，参保职工再去门诊看病，就能报销了。

　　职工医保参保人员在定点医疗机构就诊发生的门诊医疗费用纳入门诊统筹报销，医保政策范围内普通门诊费用,年度累计起付标准500元，门诊统筹基金年度最高可报销2000元，即每年在医疗机构可以报销2000元的门诊医疗费用。 时事要闻网

　　门诊统筹报销比例为：一级及以下基层医疗机构(社区、乡镇卫生院、一级民营医院、村卫生室、门诊部、诊所)70%、二级医疗机构(县区级医院、二级民营医院)60%、三级医疗机构50%，退休人员按医疗机构级别相应提高5个百分点。同时，参保人员经异地备案后(含转诊)，在备案地发生的普通门诊政策范围内费用，也可以享受门诊统筹待遇。门诊统筹起付标准和个人自付费用，可以从医保个人账户支付。

　　目前，大庆职工医保参保人员可以在全市的491家定点医疗机构的门诊就近就医购药，其中，小毛病在门诊部或小的医院就诊报销，疑难重症可以到大的医院门诊就诊报销。

大庆市定点医疗机构一览表 天津健康网